anticoagulare.punct.info
Proiect pentru reducerea riscurilor şi complicaţiilor
tratamentului anticoagulant (cu Sintrom, Trombostop, Warfarină)
la pacienţii din România.
Monitorizarea şi controlul tratamentului anticoagulant oral în România
prezintă o serie de probleme şi dificultăţi specifice:
- Preferinţa pentru Acenocumarol. La noi în ţară se
indică aproape exclusiv tratamentul cu Acenocumarol (Sintrom, Trombostop).
Acest medicament permite întreruperea mult mai rapidă şi mai simplă
a anticoagularii, având o durată mai scurtă de acţiune, dar din acelaşi
motiv farmacocinetic răspunsul INR la tratament va prezenta fluctuaţii
mai ample. Acenocumarolul este mai puţin studiat ştiinţific
decât Warfarina.
- Absenţa clinicilor de anticoagulare În ţările dezvoltate
monitorizarea tratamentului anticoagulant oral se face în servicii
ambulatorii specializate, numite `clinici de anticoagulare'. Această
abordare permite scăderea evenimentelor adverse (hemoragii, tromboze)
sub tratament la aproximativ jumătate. În România, prima (şi deocamdată
singura) clinică de anticoagulare este
centrul
de control al anticoagulării din cadrul policinicii MedPlus
care funcţionază în regim privat.
Este improbabil ca în următorii
ani să se reuşească înfiinţarea a suficient de multe centre ca să
acopere întreaga populaţie anticoagulată (aprox. 1% din populaţia
generală la un moment dat).
- Absenţa serviciilor de genetică medicală Metodele
moderne de predicţie a dozelor de anticoagulant includ determinarea
varietăţii genetice a pacienţilor (în special pentru genele
enzimelor CYP450-2C9 şi VKORC1) care nu este posibilă la noi
datorită absenţei acestei specialităţi medicale.
Pentru adresarea acestei probleme, proiectul nostru îşi propune:
- cercetări asupra farmacocineticii, farmacodinamicii
interacţiunilor medicamentoase şi profilului de risc al Acenocumarolului
- întreţinerea unei colecţii de resurse educaţionale şi
de informare online, în primul rând
simulatorul Warfarissimo
|